保定皮肤病医院

血管瘤

, | 2015-04-24

血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是一种常见的先天性的、血管性疾病,由血管组织的错构和瘤样增生而形成。

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概述:

血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是一种常见的先天性的、血管性疾病,由血管组织的错构和瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种,其中原发性占75%,继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现,少数在成年期发现,病因尚不清楚。原发性即先天性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位,口腔颌面部的血管瘤的发病率占全身的60%,其中大部分发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,如:唇、舌扣底。它可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染,极少数人会产生恶变,甚至危及生命。所以得了血管瘤,一定要及时治疗。

血管瘤的分类:

一、按血管瘤的发病部位分 :

由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中绝大多数属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,较少恶变。

1.毛细血管瘤

毛细血管型血管瘤又称葡萄酒色斑,是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形,发生于颜面部或口腔粘膜及颌骨,临床表现为皮肤粘膜红斑或组织增生样红色斑块。

2.海绵状血管瘤

一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故而得名。多数生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤颜色正常或呈青紫色,肿块质地柔软而境界清楚。

3.蔓状血管瘤

多见于四肢,口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红或是蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。

4.淋巴管瘤

淋巴管瘤是扩张的、内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙的大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。淋巴管瘤多见于儿童及青年,好发部位为舌、唇、颊、颈。大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。

5.草莓状血管瘤

又称单纯性血管瘤,一般出生后3-5周出现,好发于面、颈和头皮,随婴儿成长而增大,数月内增长迅速,直径可达数厘米,在1年内长到大限度,以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个,高出皮肤表面,表面呈草莓状分叶,直径为2-4cm,边界清楚,质软,呈鲜红或紫红色,压之可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。此瘤内毛细血管增生,内皮细胞也明显增生,包体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。增生内皮细胞排列不止一层,呈实性条索状或团块状。

6.鲜红斑痣

又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,大多数发生于幼儿期,可能的发生率为0.3%-0.5%。常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶见于双侧性,有时累及粘膜,损害初起为大小不一的、一个或数个淡红、暗红或紫红的斑片,呈不规则,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑,偶呈疣状或结节状。发生于前额、脑脊膜鲜红斑痣除有面部单侧损害外,还有同侧视网膜和脑脊膜血管瘤,可引起青光眼和对侧轻度偏瘫和癫痫。骨肥大性鲜红斑痣伴软组织和骨肥大,常见静脉曲张和动脉瘘。发生于眼睑或颊部者常波及附近粘膜。发生于小腿和足部的可出现痛性紫蓝色结节或斑块,并可破溃。

7.混合型血管瘤

初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

二、血管瘤依人体的结构分:

血管瘤依人体的结构分体表血管瘤和体内血管瘤。体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。

1.体表血管瘤

体表血管瘤可发生于人体表面各部位,但以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见,因其颜色多为红、黑、青且形状不规则或外凸,或曲张,或蜿蜒等,严重影响美观,对患者身心造成巨大伤害。

2.内血管瘤

肝内血管瘤实际上是先天性发育异常,由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致,是肝脏常见的良性肿瘤,根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中海绵状血管瘤为多见。

三、治疗:

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